文字：本院林佳霈精神科醫師

照顧失智症患者是一條長久的路。過往有不少研究顯示，相較於照護其他身體疾病，失智症的照護工作對照顧者本身，需要情緒、財務、體能各方面的付出，幾乎是其他疾病照護者的兩倍多。

因此，為了能夠持續維持高品質的照護，以下自國際老年精神醫學會對失智症照顧者之建議，簡單整理重點供大家參考，包括──

（一）以和善、關懷、溫和的態度對待失智症患者。

（二）了解疾病本身才是引起臨床精神行為問題（例如懷疑東西被偷、懷疑家人不是家人、半夜遊走、謾罵攻擊等等）之主因，而非個案故意為之。出現精神行為問題並非故意針對照顧者，而是失智症導致。

（三）照顧時要有耐心及彈性，不要一直催促失智症患者，也要瞭解任何事情都並非一成不變。

（四）即使照顧者已經做得非常好，還是要了解病情變壞是可能會發生的狀況，此為疾病所致，並非我們所提供的照護不佳。

（五）要了解疾病的短、中、長期病程發展，並且知道在疾病過程中可能會發生的行為問題，必要時所有家人及照顧者，都應該從網路或相關書籍得到失智症的相關知識，若有疑問也需要隨時與患者的醫師討論。

（六）如果可以的話，盡量讓失智症患者參與每天的活動，提供日常生活中實質選擇的機會，鼓勵患者感覺自己是重要而且有用的，並且當患者出現正向行為時予以鼓勵讚美。

（七）照顧者需要隨時關心自己的需要，了解自己的極限，必要時要適時對外尋求幫助或喘息。接受家人朋友幫忙自己的日常瑣事，或找他人抒發情緒。

（八）最後，也是最重要的，照顧者要對個案照顧的付出從中獲得成就感，要對每天的生活感到滿意，而非僅僅是單純犧牲奉獻，或是不得不為之。

若家屬或照顧者有任何失智症照護上的疑問，建議應主動與患者的醫師討論病情發展，以得到適當且即時的處置建議，讓照顧這件事可以變得更得心應手。

文字：本院林佳霈精神科醫師

現今社會忙碌，生活壓力較過去更為嚴重，因為失眠而求助精神科的比例增加。雖然助眠藥物的發展愈來愈進步，但此類藥物的不當使用也逐漸增加。

常有人覺得助眠藥物「愈吃愈沒效」而自行加藥，或是不斷希望醫師換效果更強的藥物，卻始終無法安睡。其實，至今沒有任何一種助眠藥物可以完全取代正常的入睡過程。一定要搭配正確的習慣，才有機會逐步回復正常睡眠。

以下是常見的五大「錯誤」睡眠習慣，大家可以一起來自我檢視──

（一）使用手機、電腦至最後一刻才上床
睡前仍在閱讀或是規劃工作，容易讓我們在入睡前持續不停回想內容，使大腦無法放鬆。而且3C商品普遍含有藍光，容易刺激大腦而影響入睡，或是導致多夢而影響睡眠品質。
建議 ✅ 睡前一小時就應避免使用3C產品。

（二）睡不著仍持續躺在床上
一昧的躺在床上翻來覆去，或是不斷提醒自己要睡覺，都只是增加身體的緊張度，反而更難入睡。
建議 ✅ 當入睡出現障礙時，應離開床鋪作適當的放鬆，待有睡意時才返回床鋪。

（三）平日超長午休，假日睡到中午
規律作息才能確保生理時鐘的正常運行，過長的補眠對身體修復有限，而在不同的時間入睡，破壞身體的恆定性，只是更增加睡眠困難。
建議 ✅ 午休應控制在30至60分鐘，假日補眠也僅需較平時多睡一小時即可。

（四）助眠藥物自行加量
每種藥物都有安全劑量及藥效，自行加藥容易增加依賴性，也更容易造成起床後感覺昏沉無力的副作用，但往往會誤認為是睡不好而又服用更多的劑量。
建議 ✅ 有調藥需求，一定要先與自己的醫師討論。

（五）認為一定要睡足夠的時間
隨著年紀增長，所需要的睡眠時間反而愈短。「短而持續的熟睡」會比「長卻易中斷的淺眠」更可維持身體正常機能。
建議✅不需在意睡眠的長度，但需重視睡眠的深度。

另外，例如睡前從事劇烈運動或大量進食，或是臥室過於明亮、吵雜，都會讓身體無法放鬆，自然也就無助於睡眠。

短期睡眠失調可藉由一至兩週的低劑量助眠藥物作調整，但若服藥後未見明顯改善，或是需要長期服用助眠藥物才有辦法入睡，則建議大家就要同步自我檢視調整睡眠習慣。

如有進一步疑問或需求，歡迎大家再與精神科醫師作相關討論，確認有無其他影響睡眠的干擾因子。